تبرع الآن
WhatsApp
(المدير التنفيذي) 966565665106+ تقييم الأداء والأثر
جمعية السرطان السعودية

انت الزائر رقم

20,776

نموذج طلب خدمة

نرجو تعبئة النموذج أدناه بدقة لضمان سرعة الخدمة

معلومات المستفيد

معلومات السكن

المعلومات الصحية

دخل المعيل

ر.س
ر.س

دخل المستفيد

ر.س
ر.س

الخدمات المطلوبة

ملاحظات مهمة:

  • • لن تقبل أي حالة دون تعبئة الاستمارة بشكل كامل
  • • إرفاق الأوراق اللازمة عند الحاجة
إلغاء الأمر